Головокружение и онемение рук после 60: откуда берутся и с чем идти к врачу

Головокружение и онемение пальцев в пожилом возрасте не стоит списывать на возраст без осмотра врача. За этими жалобами могут стоять совершенно разные состояния — от легко исправимых до таких, что требуют немедленной помощи. Поэтому важно разобраться, что именно чувствует человек.

«Головокружение» — это о чем?

Врачи различают несколько вариантов. Первый — истинное вращение: кажется, что крутится комната или сам человек. Второй — ощущение предобморока, легкости в голове, потемнение в глазах. Третий — неустойчивость при ходьбе, когда голова ясна, но ноги «не слушаются». Для врача важно все: как именно кружится голова, сколько длится приступ, что его провоцирует, — от этого зависит, что проверять дальше.

Когда кружится при поворотах головы

Одна из самых частых причин вращательного головокружения в пожилом возрасте — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Приступ возникает при изменении положения головы: когда человек ложится, поворачивается в постели, наклоняется или закидывает голову. Он короткий, обычно менее минуты, но очень неприятный. Это состояние связано с крошечными кристаллами во внутреннем ухе, которые сместились со своего места, и его лечат специальными маневрами, которые выполняет врач.

Когда темнеет в глазах после подъема

Если головокружение появляется, когда человек резко встает с постели или кресла, причиной может быть падение артериального давления при изменении положения тела. Этому способствуют недостаточное питье, жара, а также некоторые лекарства — для снижения давления, диуретики, снотворные. Полезно вставать постепенно: сначала посидеть на краю кровати, затем подняться. А еще — показать врачу полный список препаратов, которые принимаются ежедневно.

Откуда онемение в руках

Если онемеют большой, указательный и средний пальцы, особенно ночью или под утро, и ощущение проходит, когда потрясти кистью, часто речь идет о синдроме запястного канала — сжатии нерва на уровне запястья. Онемение, которое «спускается» от шеи по руке, может быть связано с изменениями в шейном отделе позвоночника. А когда покалывание и жжение симметрично охватывают стопы, а затем и кисти, как «носки и перчатки», врач прежде всего думает о полинейропатии — нередко на фоне сахарного диабета или нехватки витамина B12.

Недостаток витамина B12 чаще всего выявляют именно у людей пожилого возраста, а также при длительном приеме некоторых лекарств — от изжоги или для лечения диабета. Начать проверку можно с анализа крови, а при необходимости врач назначит дополнительные исследования, так что на онемение не стоит махать рукой.

Что проверяют на приеме

Невролог расспрашивает о обстоятельствах головокружения, осматривает, проверяет рефлексы, чувствительность, равновесие и походку, измеряет давление лежа и стоя. Чтобы подтвердить позиционное головокружение, врач может провести простой тест: быстро перевести человека из положения сидя в положение лежа с повернутой головой и понаблюдать за движениями глаз. При необходимости назначает анализы крови, в том числе на глюкозу, или холтеровское мониторирование сердца, если есть подозрение на нарушение ритма; другие обследования — в зависимости от того, что выявит осмотр.

В Каменце-Подольском консультация невролога доступна в медицинском центре Дианы Прокоповой. На прием стоит взять список лекарств, записи измерений давления и, по возможности, кого-то из близких, кто видел приступы со стороны.

Когда вызывать скорую

Немедленно звоните 103, если внезапно появились слабость или онемение лица, руки или ноги — даже с одной стороны и даже только в руке, — перекосило лицо, нарушилась речь или зрение. Делайте это, даже если симптомы быстро прошли. Так же 103 — если головокружение возникло внезапно вместе с сильной головной болью, двоением в глазах или нарушением речи, а также если внезапно появилась неустойчивость походки, даже без головокружения. Это могут быть признаки инсульта, и каждая минута имеет значение.

Профилактика падений

Головокружение и нарушение равновесия в пожилом возрасте повышают риск падений. Помогают простые вещи: ночник на пути в ванную, коврики, которые не скользят, поручни, удобная обувь с жестким задником. И главное — не терпеть и не привыкать к головокружениям, а выяснить их причину.